Боль в колене: распространенные заболевания

Боль в колене может быть вызвана различными причинами. Иногда они определены другими системами и органами. Например, повреждением спинного мозга и его корешков. Но на этой странице мы рассмотрим наиболее распространенные заболевания, причины которых тесно связаны со структурой и биомеханикой коленного сустава. Опишем характерные симптомы и лучшие методы лечения для каждого из них.

Боль в колене: самые распространенные заболевания

Пателлофеморальный синдром, или Колено бегуна
Синдром подвздошно-большеберцового (илиотибиального) тракта
Хондромаляция надколенника
Болезнь Осгуда-Шлаттера
Артрит коленного сустава
Артроз коленного сустава
Бурсит коленного сустава
Киста Бейкера
«Колено горничной», или препателлярный бурсит
Анзериновый бурсит, или бурсит «гусиной лапки»
Подагра коленного сустава
Тендинит (тендиноз) собственной связки надколенника, или «колено прыгуна»
Тендинит (тендиноз) сухожилия четырехглавой мышцы бедра
Рассекающий остеохондрит
Дольчатый надколенник, или двудольная коленная чашечка
Синдром медиопателлярной складки

Боль в колене

Пателлофеморальный синдром, или Колено бегуна

Колено бегуна – наиболее частая причина боли в передней части колена. Связана с нарушением движения коленной чашечки.

Не дайте себя обмануть: пателлофеморальный синдром проявляется с одинаковой частотой и у людей, ведущих активный образ жизни, и у малоподвижных.

Причины: мышечная слабость, повышенное мышечное напряжение, плоскостопие, увеличение угла Q.

Симптомы: боль в коленной чашечке, усиление боли при использовании лестницы (особенно при спуске), отек области колена.

Лечение: лечебная физкультура на укрепление и увеличение гибкости мышц нижней конечности; применение холодных компрессов; фиксация коленного сустава специальными ортезами. Иногда необходимо хирургическое вмешательство.

Узнайте больше о причинах, симптомах, диагностике, вариантах профилактики и лечения: Колено бегуна или пателлофеморальный синдром.

Синдром подвздошно-большеберцового (илиотибиального) тракта

Синдром подвздошно-большеберцового тракта – наиболее частая причина болей на внешней стороне коленного сустава. Часто встречается у бегунов.

Причины: постоянная травматизация волокон мышц подвздошно-большеберцового тракта при мышечном дисбалансе; усиленные тренировки, сочетающие в себе бег или бег по пересеченной местности; неправильные методы тренировки, приводящие к повреждению и воспалению мышечного волокна.

Симптомы: боль в колене с внешней стороны, усиливающаяся при беге и спуске (по ступенькам); возможно появление щелчков при сгибании коленного сустава и появление отека.

Лечение: сочетание отдыха и лечебной физкультуры на укрепление и увеличение гибкости мышц нижней конечности; применение коленных ортезов; иногда необходимы инъекции лекарственных препаратов или хирургическое вмешательство.

Узнайте больше о причинах, симптомах, диагностике, вариантах профилактики и лечения: Синдром подвздошно-большеберцового (илиотибиального) тракта.

Хондромаляция надколенника

Хондромаляция надколенника – наиболее часто развивается у подростков, активно занимающихся спортом, и у молодых женщин.

Причины: повреждение хряща, выстилающего заднюю часть суставной поверхности коленной чашечки, при комбинации мышечного дисбаланса, нарушения направления движения коленной чашечки по пателлофеморальной борозде и повышенных физических нагрузках.

Симптомы: боли в передней части колена, усиливаются при спуске по лестнице и после длительного положения коленного сустава в состоянии сгибания (например, продолжительное сидение), появление шумов в области коленного сустава при движении.

Лечение: лечебная физкультура на укрепление и увеличение гибкости мышц нижней конечности при снижении общей физической активности; применение коленных ортезов; фармакотерапия.

Узнайте больше о причинах, симптомах, диагностике, вариантах профилактики и лечения: Хондромаляция надколенника.

Болезнь Осгуда-Шлаттера

Болезнь Осгуда-Шлаттера чаще всего встречается у подростков, особенно юношей, после резкого скачка роста. 

Причины: при резком скачке в росте рост костей опережает рост и развитие мышечной системы. Недостаточная мышечная поддержка приводит к травматизации суставной поверхности большеберцовой кости.

Симптомы: боль ниже колена, ограничена в виде небольшой припухлости; усиливается при увеличении физической активности, уменьшается при отдыхе.

Лечение: сочетание отдыха и лечебной физкультуры на укрепление и увеличение гибкости мышц нижней конечности; применение коленных ортезов.

Реабилитация: болезнь Осгуда-Шлаттера – одна из наиболее длительных причин болей коленного сустава. Период восстановления может продлиться до двух лет.

Узнайте больше о причинах, симптомах, диагностике, вариантах профилактики и лечения: Болезнь Осгуда-Шлаттера.

Артрит коленного сустава

Артрит коленного сустава (гонит) — воспалительное заболевание. Встречается в виде моноартрита (поражение одного сустава) или полиартрита (более одного сустава).

Причины: инфекционно-аллергическое поражение сустава (в том числе и аутоиммунное), травмы, как отражение заболевания других органов и систем (в том числе и эндокринные нарушения).

Симптомы: местные признаки воспаления (спонтанная боль в колене, покраснение кожных покровов и повышение их температуры, отек, болезненность сустава), увеличение объема сустава за счет воспалительных проявлений в окружающих мягких тканях, ограничение функции сгибания-разгибания.

Лечение: направлено прежде всего на уменьшение симптомов воспаления, лечение очага инфекции (при его наличии), применение десенсибилизирующих (противоаллергических) и иммунодепрессивных средств для снижения патологической активности иммунной системы (при необходимости), восстановление функции сустава (ЛФК после острого периода) и физиотерапия.

Узнайте больше о причинах, симптомах, диагностике, вариантах профилактики и лечения: Артрит коленного сустава.

Артроз коленного сустава

Артроз коленного сустава (гонартроз) – наиболее частая причина боли в коленях у людей старше 50 лет. Как правило, у женщин, после травмы коленного сустава или перенесенной операции на коленном суставе.

Причины: повреждение (износ) хряща суставной поверхности, что приводит к разрушению костной поверхности.

Симптомы: боль в колене, отек, снижение подвижности, затруднение сгибания-разгибания сустава в повседневной деятельности. Симптомы усиливаются при ходьбе, использовании лестницы (подъем). Нарастают со временем.

Лечение: зависит от тяжести заболевания. Обычные методы лечения артрита включают упражнения, использование наколенников, натуральные средства, иглоукалывание, диетические изменения, лекарства и, в тяжелых случаях, хирургическое вмешательство.

Узнайте больше о причинах, симптомах, диагностике, вариантах профилактики и лечения: Артроз коленного сустава.

Бурсит коленного сустава

Бурсит коленного сустава – воспаление небольших полостей, расположенных между костью и мягкими тканями коленного сустава.

Причины: повышенная физическая нагрузка (прыжки, бег, продолжительное напряжение мышц), приводящая к постоянному трению костей и мягких тканей между собой.

Симптомы: боль, отек. Локализация симптомов зависит от локализации пораженной бурсы.

Лечение: сочетание отдыха и лечебной физкультуры на укрепление и увеличение гибкости мышц нижней конечности; холодные компрессы, противовоспалительные лекарства и инъекции.

Узнайте больше о причинах, симптомах, диагностике, вариантах профилактики и лечения: Бурсит коленного сустава.

Киста Бейкера

Киста Бейкера – образование в подколенной ямке, возникающее при перетекании жидкости из полости сустава в одну из синовиальных сумок, расположенных за коленом.

Причины: обычно связано с артритом (увеличение жидкости в самом суставе при воспалении) или разрывом связок, но может произойти после любого повреждения коленного сустава.

Симптомы: боль сзади колена, ограниченное отечное образование за коленом.

Лечение: применение холодных компрессов, фармакотерапия, направленная на уменьшение признаков воспаления. В тяжелых случаях может потребоваться операция по дренированию или хирургическому удалению.

Узнайте больше о причинах, симптомах, диагностике, вариантах профилактики и лечения: Киста Бейкера.

«Колено горничной», или препателлярный бурсит

Препателлярный бурсит, боль и отек передней части колена, чаще всего отмечается у людей, вынужденных длительное время проводить стоя на коленях или при получении прямого сильного удара в область коленной чашечки.

Причины: травматизация и воспаление подкожной преднадколенниковой синовиальной сумки.

Симптомы: боль и локализованный отек в передней части колена, усиление при ходьбе, сгибании колена и при стоянии на коленях.

Лечение: сочетание отдыха и лечебной физкультуры на укрепление и увеличение гибкости мышц нижней конечности; холодные компрессы, противовоспалительные лекарства и инъекции.

Узнайте больше о причинах, симптомах, диагностике, вариантах профилактики и лечения: Колено горничной, или препателлярный бурсит.

Анзериновый бурсит, или бурсит «гусиной лапки»

Анзериновый бурсит, или бурсит «гусиной лапки» — одна из причин болей на внутренней стороне колена чуть ниже коленного сустава. Как правило, проявляется у людей с такими заболеваниями, как артрит или диабет 2 типа; у тучных людей среднего возраста. 

Причины: воспалительный процесс синовиальной сумки, вызванный повторяющейся травматизацией при усиленных физических нагрузках (плавание, бег).

Симптомы: боль в колен с внутренней стороны, около 5 см ниже сустава. Возможные симптомы: общее недомогание, нарушение сна, ограничение подвижности коленных суставов.

Лечение: сочетание отдыха и лечебной физкультуры на укрепление и увеличение гибкости мышц нижней конечности; противовоспалительные лекарства и инъекции.

Узнайте больше о причинах, симптомах, диагностике, вариантах профилактики и лечения: Анзериновый бурсит, или бурсит «гусиной лапки».

Подагра (подагрический артрит)

Подагра коленного сустава – тип артрита, который не только вызывает боли и воспаление в области колена, но и может поражать другие органы и ткани. Относится к заболеваниям, затрагивающих обмен веществ. В данном случае нарушение обмена пуринов (производных мочевой кислоты) приводит к избыточному отложению солей мочевой кислоты.

Причины: несбалансированная диета, ожирение, генетическая предрасположенность, другие заболевания (диабет).

Симптомы: боль и другие признаки воспаления в области колена (горячее на ощупь, отекшее, локализованное покраснение кожных покровов; часто признаки развиваются ночью).

Лечение: противовоспалительная терапия, холодные компрессы, отдых.

Узнайте больше о причинах, симптомах, диагностике, вариантах профилактики и лечения: Подагра коленного сустава.

Тендинит (тендиноз) собственной связки надколенника, или Колено прыгуна

Колено прыгуна – одна из частых причин боли в коленях у спортсменов, вызванной повреждением сухожилия чуть ниже коленной чашечки.

Причина: повышенная физическая нагрузка (прыжки, удары в область коленной чашечки и верхнюю область голени) могут привести к повреждению (разрывам) волокон сухожилия: воспалению и дегенерации.

Симптомы: боль чуть ниже коленной чашечки, усиление боли после продолжительного обездвиживания коленного сустава и/или после усиленной физической активности; утренняя скованность колена.

Лечение: отдых; в некоторых случаях возможно применения коленного ортеза.

Узнайте больше о причинах, симптомах, диагностике, вариантах профилактики и лечения: Тендинит собственной связки надколенника, или Колено прыгуна.

Тендинит (тендиноз) сухожилия четырехглавой мышцы бедра

Тендинит (тендиноз) сухожилия четырехглавой мышцы бедра – частая причина боли в верхней части колена.

Причины: как правило, связана с занятиями спортом (прыжки, спринты, быстрые развороты/повороты) и мышечным дисбалансом. Чрезмерное физическое напряжение приводит к небольшим разрывам мышечных волокон и развитию воспаления.

Симптомы: боль чуть выше коленной чашечки, усиливающаяся при физической нагрузке, отек, скованность.

Узнайте больше о причинах, симптомах, диагностике, вариантах профилактики и лечения: Тендинит сухожилия четырехглавой мышцы.

Рассекающий остеохондрит

Рассекающий остеохондрит – одна из менее частых причин боли в коленях. Чаще всего встречается в возрасте от 10 до 20 лет.

Причины: снижение притока крови к коленным костям (как правило, при незначительных повреждениях сустава в результате прыжков или ударов ногами) приводит к асептическому некрозу, вследствие которого небольшой участок хряща отделяется от подлежащей кости и смещается в полость сустава, образуя свободно лежащее внутрисуставное тело. Возможна генетическая предрасположенность.

Симптомы: боль внутри и/или за коленом; чувство «запирания» и «хлопанья» в колене; ограничение подвижности сустава, отек.

Лечение: отдых, физиотерапия, использование коленных ортезов. Иногда, необходимо хирургическое вмешательство.

Узнайте больше о причинах, симптомах, диагностике, вариантах профилактики и лечения: Рассекающий остеохондрит, или болезнь Кёнига.

Дольчатый надколенник, или двудольная коленная чашечка

Дольчатый надколенник, или двудольная коленная чашечка – состояние, которое часто остается незамеченным, пока вы не переутомитесь или не повредите колено, и пока не появится боль в колене. Часто, относят к вариантам нормы строения коленного сустава

Причины: нарушение формирования (неправильная оссификация, или окостенение) коленной чашечки в детстве. Кость или не может полностью срастись, или образуется отдельная зона окостенения (обычно кверху и кнаружи от основной части надколенника). В результате коленная чашечка состоит из нескольких частей. Может быть дву- или многодольчатой. Фрагменты имеют округлую форму, могут не «соответствовать» другу. До сих пор нет единого мнения, является ли это аномалией оссификации, либо обусловлено стрессом.

Симптомы: боль в передней части колена, усиливается при прикосновении; иногда, можно прощупать небольшой выступ на коленной чашечке. Очень часто – бессимптомно.

Лечение: сочетание отдыха и лечебной физкультуры на укрепление и увеличение гибкости мышц нижней конечности; применение коленных ортезов. Иногда, необходимо хирургическое вмешательство (соединение костных фрагментов).

Реабилитация: симптомы обычно проходят в течение двух-трех месяцев.

Узнайте больше о причинах, симптомах, диагностике, вариантах профилактики и лечения: Дольчатый надколенник, или двудольная коленная чашечка.

Синдром медиопателлярной складки

Синдром медиопателлярной складки (наиболее частый вариант Синдрома синовиальной складки) – заболевание, которое часто не диагностируют, поскольку его симптомы похожи на другие патологические состояния.

Причины: воспаление синовиальной оболочки и повреждение хряща медиального отдела коленного сустава в результате травмы (удара) передней части колена, при повторяющихся частых сгибаниях-разгибаниях коленного сустава (езда на велосипеде или ходьба по лестнице), внезапном повышении уровня физической активности и/или мышечной слабости.

Симптомы: боль в колене – тупая, ноющая, усиливающаяся при увеличении активности; нестабильность и тугоподвижность коленного сустава, возможна блокировка сустава, появление шумов (щелчки).

Лечение: отдых, физиотерапия, инъекция лекарств (стероиды). Возможно – хирургическое вмешательство. 

Узнайте больше о причинах, симптомах, диагностике, вариантах профилактики и лечения: Синдром синовиальной складки коленного сустава.

Вам также может быть полезна статья Боль в колене: основные направления диагностики боли