Острая боль в колене

Острая (колющая) боль в колене, как правило, достаточно кратковременна, возникает внезапно при определенном движении и быстро уменьшается при прекращении физической активности. Нередко переходит в остаточную постоянную, пульсирующую или тянущую боль. Может ограничиваться областью коленного сустава: обычно это указывает на повреждение его структур или процесс воспаления. Если острая боль распространяется вниз по ноге и напоминает стреляющую, то чаще всего подозревают неврологическую проблему – ущемление нерва в районе позвоночника или по пути его пролегания в нижней конечности. 

На этой странице мы обсудим основные причины возникновения острой боли в коленном суставе и вокруг него.

Острая боль в колене

Острая боль в колене: внутрисуставные причины

Наиболее распространенными причинами такого симптома являются:

  • Повреждение суставных структур: разрыв менисков, травма связок и суставной капсулы или перелом кости.
  • Образование свободных тел: отрыв части хряща или кости внутри суставной капсулы. 
  • Острое воспаление: артрит или бурсит коленного сустава.

Повреждение суставных структур

  • Травма мениска коленного сустава может вызвать образование свободного фрагмента. Застревая между костными элементами, кусочек хряща приводит к блокировке движений, отеку и боли. Сильная боль является причиной вынужденного согнутого положения конечности.
  • Травма связок и суставной капсулы: острая боль характерна в момент разрыва, в дальнейшем сохранение сильной боли свойственно неполному разрыву структуры.
  • Болезнь Синдинга-Ларсена-Йоханссона (Sinding-Larsen-Johansson), или синдром Ларсена-Йоханссона – тракционное повреждение или чрезмерное перенапряжение незрелого костно-сухожильного соединения в месте прикрепления связки надколенника к его нижнему полюсу. Часто является основной причиной острых болей в районе коленной чашечки у подростков.
  • Переломы костей, образующих коленный сустав: в районе головок бедренной и большеберцовой кости, надколенник (причем, кроме перелома надколенника, следует рассматривать и его вывих). Любое движение, даже незначительное, может вызвать сильную, острую боль в колене, поскольку осколки кости трутся друг о друга. Часто наблюдается значительный отек и деформация.

Образование свободных тел

Кроме случаев образования свободных тел при травмах (виды травм упоминаются выше) причиной возникновения острой боли являются различные заболевания с деструктивным повреждением костей. Внутрисуставное тело (или, суставная мышь) – оторвавшиеся частицы костных разрастаний и некротизированного хряща. Свободно перемещаясь по полости сустава, они также могут оказаться между костными элементами, вызывая блокирование движений и сильнейшую боль. Яркий пример такого состояния – артроз коленного сустава.

Острое воспаление

Быстрое вовлечение в процесс болевых рецепторов характерно для:

  • Артрита коленного сустава (особенно инфекционной этиологии, острая стадия) – воспаление тканей сустава и, прежде всего, его синовиальной оболочки.
  • Бурсита коленного сустава – воспаление небольших полостей, или синовиальных сумок, которые расположены между костью и мягкими тканями.
  • Болезни Гоффа – воспаление жировых тел, как правило, после травматизации.

Острая боль в колене: внесуставные причины

Острая боль в колене не всегда указывает на повреждение и воспаление структур самого сустава, проблема может быть и в другом месте. Чаще всего такой причиной становится раздражение или сдавление нервов. Диагностика уровня повреждения проводится и в месте выхода нервов из позвоночного канала и на всем протяжении по пути пролегания нервных стволов вниз по ноге. Обычно пациенты описывают боль как стреляющую и отмечают другие симптомы: покалывание, онемение, мышечную слабость. 

Узнать больше о Неврологических причинах появления болей в ногах >

Острая боль в колене: подсказки в диагностике

Ниже скомбинированы причины появления острой боли при различных видах физической активности. Но помните, любой случай появления симптомов должен быть рассмотрен и диагностирован специалистом. 

Вернуться в раздел Коленный сустав: симптомы заболеваний и травм