Боль в колене при приседании

Боль в колене при приседании – распространенная проблема. Иногда она возникает не в связи с какой-либо патологией сустава, но и при использовании неправильной техники приседа. 

Существует распространенное заблуждение, что приседания вредны для коленей, но это не так. Когда все сделано правильно, такие движения на самом деле очень полезны! И во многих культурах они являются обычным положением для отдыха.

Наши тела созданы для того, чтобы приседать без боли в коленях. Ключом к безболезненному приседанию является сочетание хорошей мышечной силы, достаточной гибкости, здорового сустава и хорошей техники.

Здесь мы рассмотрим наиболее распространенные причины болей в коленях при приседаниях, способы их лечения и предотвращения, а также расскажем, как правильно делать присед.

Боль в колене при приседании: причины

Наиболее распространенными причинами болей в коленях при приседаниях являются:

Травма мениска

Наиболее распространенной травмой, вызывающей боль в колене при приседании, является разрыв мениска. Кроме боли пациенты часто испытывают ощущение блокирования сустава, когда садятся на корточки. Обычно, чем глубже приседание, тем сильнее боль. Узнать больше о Травме мениска >

Неправильная техника выполнения приседа

Если бедра, колени, голени и стопы находятся в неправильном положении при приседании, особенно при глубоких, сустав перегружается, и это приводит к боли.

Как правильно приседать можно прочитать здесь.

Слабые мышцы

Почти все пациенты, которые жалуются на боль в коленях при приседании, имеют слабые ягодичные мышцы. Ягодицы играют огромную роль в поддержке коленного сустава. Если они слабые, нарушается правильная траектория движения всей нижней конечности, и на структуры колена оказывается чрезмерная нагрузка. Хорошая новость заключается в том, что упражнения на укрепление ягодичных мышц действительно могут помочь.

Пателлофеморальный болевой синдром, или Колено бегуна

При каких-либо нарушениях движения коленной чашечки, ее смещении возможно повреждение задней части надколенника, его хряща. При приседаниях оказываемая нагрузка становится чрезмерной и вызывает дополнительное раздражение болевых рецепторов.

Симптомы колена бегуна могут появляться и исчезать. Они усиливаются после длительного отдыха или большой физической нагрузке. Кроме болей, люди часто испытывают ощущение крепитации (хруста) при движении сустава. Узнать больше о Колене бегуна >

Хондромаляция надколенника

В группе риска возникновения болей при приседаниях в случае дегенерации и разрушения хряща на тыльной стороне коленной чашечки находятся молодые здоровые люди, ведущие активный образ жизни. Пациенты часто жалуются на тупую, ноющую боль и отек в области надколенника, хруст/скрежет при сгибании-разгибании колена. Узнать больше о Хондромаляции надколенника >

Тендинит связки надколенника

Тендинит связки надколенника – повреждение связки надколенника при чрезмерной физической нагрузке. Проявляется развитием симптомов на передней стороне ноги ниже коленной чашечки. Представляет собой сочетание двух основных процессов – дегенерация тканей и воспалительная реакция. Повторяющиеся нагрузки на связку, например, частые прыжки или удары ногами, приводят к прогрессированию процесса и разрыву микроволокон ткани. Увеличение давления на травмированную связку, например при сгибании сустава во время приседаний, вызывает проявление симптомов – боли, отека, скованности движений. Это приводит к боли каждый раз, когда колено сгибается, особенно при переносе веса через колено, например, при приседании. Узнать больше о Тендините связки надколенника >

Синдром подвздошно-большеберцового тракта (ITBS)

Синдром подвздошно-большеберцового (илиотибиального, ITB) тракта – наиболее частая причина болей на внешней стороне коленного сустава. При разогнутой голени илиотибиальный тракт лежит кпереди от наружного мыщелка и надмыщелка бедренной кости. При сгибании он скользит назад по надмыщелку. Чтобы обеспечить плавность скользящих движений между сухожилием и костью расположена синовиальная сумка (бурса). Однако, при многократных повторных движениях сгибания-разгибания ITB начинает захватывать мыщелок. Трение о костную поверхность приводит к воспалению сухожилия и появлению симптомов. Узнать больше о Синдроме подвздошно-большеберцового тракта >

Артроз коленного сустава

Дегенеративно-дистрофические явления сустава чаще всего являются причиной болей в возрастной группе людей старше 60 лет. Артроз вызывает истончение хрящевой ткани, образование костных наростов, сужение суставной щели. Изменение свойств синовиальной жидкости, которая является хорошим смазочным средством, приводит к увеличению трения суставных поверхностей, их дополнительной травматизации, появлению симптомов заболевания и их усугубление. Повреждения коленного хряща и костей, связанные с артрозом, могут сделать приседания очень болезненными. Узнать больше об Артрозе коленного сустава >

Боль в колене при приседании: лечение и профилактика

В большинстве случаев боли в коленях, возникающие при приседаниях, можно лечить дома, используя комбинацию:

RICE – правила

Во время острого периода внезапного появления болей рекомендуется использовать правило оказания первой помощи: отдых, иммобилизующая и/или компрессионная повязка, локальное охлаждение, приподнимание конечности. В англоязычной медицинской литературе используется специальная аббревиатура для обозначения таких действий или RICE (rest, ice, compression, elevation).

• Отдых даст суставу время на восстановление. Сделайте перерыв в занятиях спортом и другими делами с большой физической нагрузкой как минимум на 24 часа.
  Каких движений следует избегать: приседания, сидение на корточках, бег, прыжки, удары ногами, поднятие тяжестей.
  Сустав не обязательно должен быть обездвижен. Наоборот, при отсутствии противопоказаний рекомендуется осторожное сгибание и выпрямление колена несколько раз в день. Это необходимо для поддержки диапазона движений, эластичности и растяжимости мышц.
• Локальное охлаждение – простое и эффективное средство. Холодная терапия может облегчить симптомы за счет:
  • Сужения близлежащих кровеносных сосудов, уменьшения кровотока и воспаления.
  • Замедления выработки суставной жидкости (синовиальная суставная жидкость обычно полезна, но ее избыток может способствовать отеку колена и дискомфорту).
  • Уменьшения количества импульсов от болевых рецепторов, поступающих в центральную нервную систему.

Прикладывайте к колену холодный компресс не более чем на 10 минут за раз. Это можно делать несколько раз в день.

Лед нельзя прикладывать непосредственно к коже. Чтобы предотвратить повреждение кожи, поместите полотенце или другой материал между пакетом со льдом и кожей.

Холодная терапия может не подходить для людей с синдромом Рейно (поражение мелких сосудов) или повреждением нервов.

• Компрессия заключается в наложении на пораженный сустав эластичного бинта или специального ортеза. Сжатие может помочь уменьшить отек и создаст опору для сустава.
  Обычно рекомендуется повязка шириной от 7 до 10 см. Бинт меньшей ширины может увеличить риск нарушения кровообращения.
  Если вам рекомендовано обездвижить коленный сустав, используйте специальные иммобилизационные ортезы. При подозрении на нарушение оттока крови могут быть назначены компрессионные чулки или гольфы. 
• Приподнимание конечности.
  Поднятие пораженной ноги может помочь уменьшить приток крови к колену, облегчить воспаление, отек и дискомфорт. В идеале пораженная нога должна быть выше уровня сердца. Обязательно используйте опору на протяжении всей голени и под коленным суставом. Иначе произойдет переразгибание сустава (гиперэкстензия), что может вызвать ухудшение симптомов.

Если при использовании формулы RICE боль или другие симптомы усилились/появились, обратитесь к врачу.

Медикаментозная терапия, обезболивающие

Безрецептурные анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты могут быть назначены как в острую фазу, так и при последующем лечении.

Анальгетики – препараты на основе анальгина, метамизола и парацетамола. Снижают восприятие болевых импульсов, благодаря чему достигается кратковременное облегчение состояния. Примеры анальгетиков: Нолодатак, Эффералган, Анальгин, Авексима.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – группа медикаментов на основе диклофенака, ибупрофена и нимесулида. Оказывают болеутоляющие, антивоспалительное, сосудорасширяющее действие. Примеры НПВП: Некст, Диалрапид, Нурофен.

Обезболивающие препараты не влияют на причину заболевания, а лишь временно снимают болевой приступ и отек. При этом возможно привыкание. Поэтому, перед приемом лекарств обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Лечебная физкультура

Укрепление мышц, влияющих на биомеханику коленного сустава, особенно ягодичных, является одним из лучших способов предотвратить боль в колене при приседании. В большинстве случаев после 4-8 недель таких ежедневных упражнений люди обнаруживают, что могут делать полные приседания совершенно без боли.

Увеличение гибкости мышц: растяжка квадрицепсов, подколенных сухожилий и голеностопного сустава также помогает обеспечить нормальную биомеханическую функцию сустава.

Посетите рубрику Лечебная физкультура и составьте для себя комплекс необходимых упражнений.

Возможно, в ваш комплекс войдут упражнения на приседания. Без правильной техники боль в коленях при приседаниях может стать настоящей проблемой. О том как правильно выполнять присед читайте здесь.

Боль в колене при приседании: что может еще помочь?

• Измените свой образ жизни: при выполнении ЛФК делайте акцент на упражнения с минимальной вертикальной нагрузкой на коленный сустав (очень хорошо помогают занятия в бассейне); избегайте действий, которые вызывают/ухудшают симптомы.
• Разминка и локальное охлаждение после занятий: всякий раз, когда вы тренируетесь или занимаетесь спортом.
• Не допускайте избыточного веса: похудение помогает уменьшить нагрузку на колени.
• Ортопедические стельки: если у вас плоскостопие или вальгусное колено, специальные стельки или дополнительные вставки для обуви могут помочь исправить положение нижних конечностей.

Боль в колене при приседании: частые вопросы

Каковы преимущества приседаний?

• Улучшают мышечную силу и их функцию: в икрах, подколенных сухожилиях, четырехглавых мышцах, мышцах спины и брюшного пресса.
• Улучшают чувство равновесия: особенно полезно, когда вы становитесь старше.
• Помогают предотвратить травмы: улучшая силу и эластичность мышц, чувство равновесия и общее состояние суставов.
• Улучшают прочность костей: помогают улучшить обмен веществ, питание и восстановление окружающих тканей, в том числе и костей.
• Улучшают здоровье и физическую форму: выполнение быстрых подходов приседаний, особенно с использованием веса, может помочь улучшить уровень физической подготовки, сжечь калории и снизить массу тела.
• Улучшают осанку: повышая стабильность верхней части тела, помогают улучшить общую осанку.
• Облегчают выполнение повседневной деятельности: например, садиться и вставать со стула или кровати.

Почему хрустят колени при приседании?

Существует ряд возможных причин появления хруста в коленных суставах. Это может быть связано с патологическими процессами или обычной кавитацией. Более подробно об этой проблеме можно прочитать здесь.

Что вызывает боль в коленях после приседаний?

Если вы чувствуете боль в колене после, а не во время приседания, скорее всего, сустав подвержен перегрузкам. Чаще всего такое происходит при мышечной слабости. По мере того, как мышцы устают, они не могут обеспечить адекватную поддержку колена, что приводит к смещению структур колена, чрезмерному трению костно-хрящевых поверхностей друг о друга, раздражению нервных рецепторов и появлению боли.

Боль в колене после приседаний также может быть результатом незначительной травмы внутри колена (например, повреждение мениска). При этом выполнение приседаний слегка раздражает внутренние поверхности сустава, вызывая медленное нарастание воспаления. Воспаление приводит к появлению отека, который увеличивается после того, как вы закончили приседать. Это приводит к отсроченной боли в колене.

Вернуться к теме Коленный сустав: симптомы заболеваний и травм.