Надколенник, или коленная чашечка
Надколенник, или коленная чашечка – небольшая перевернутая треугольная кость, которая находится в передней части коленного сустава. Кроме надколенника в состав сустава входят и два других костных элемента – бедренная и большеберцовая кости.
О строении коленного сустава можно прочитать здесь.
На конце бедренной кости находятся два крупных выступа – бедренные мыщелки. Эти мыщелки лежат на верхней поверхности большеберцовой кости – большеберцовом (тибиальном) плато. Между мыщелками расположена пателлофеморальная борозда, по которой скользит надколенник при движении конечности. Границы пателлофеморальной борозды формирует направление движения коленной чашечки.
Внутренняя сторона чашечки и поверхности борозды покрыты хрящом. Причем хрящевое покрытие надколенника самое толстое во всем теле. В норме его толщина составляет приблизительно 7 мм, в то время как мыщелков бедра всего 3 мм. Хрящ обеспечивает плавное скольжение и работает как амортизатор при ударной нагрузке.
Сухожилия четырехглавой мышцы сверху и собственная связка надколенника снизу соединяют чашечку с костями (бедренной и большеберцовой) и тянут ее вверх или вниз. Такое строение обеспечивает главную функцию коленного сустава – сгибание-разгибание.
Кроме того, на надколенник действуют другие мышцы и связки, определяющие его правильное движение и стабилизирующие нахождение в пателлофеморальной борозде.
Борозда достаточно глубокая. Ее боковые стенки не позволяют чашечки выскакивать в стороны при повышенном мышечном напряжении. Однако, в своей верхней части глубина борозды уменьшается, боковые стенки исчезают. И, если надколенник по каким-то причинам располагается выше, чем обычно, его движение ничто не стабилизирует. При сгибании колена он вытягивается за пределы борозды. Его расположение и направление движения могут кардинально измениться.
Об основных симптомах при высоком стоянии надколенника или Patella Alta можно прочитать здесь.
Надколенник, или коленная чашечка: основная функция
Коленная чашечка играет одну из основных ролей – роль рычага при сгибании колена, что позволяет при меньших усилиях совершать значимые движения. При движениях в коленном суставе надколенник начинает работать как точка опоры в рычаге или блоке. Он увеличивает эффективность разгибательной силы четырехглавой мышцы бедра. При этом его собственная связка выступает как дополнительное плечо рычага. Из курса физики нам известно: применяя систему рычагов и блоков, легче поднять груз. Таким образом, действие четырехглавой мышцы через точку опоры (надколенник) четко передается на связку и далее – большеберцовая кость (как груз) поднимается. Без подобного «блока» четырехглавой мышце пришлось бы прикладывать неимоверное усилие, чтобы разогнуть коленный сустав и выровнить положение голени.
Статьи о болях, связанных с надколенником: