Седалищный нерв — самый толстый и длинный нерв в организме человека. Наибольшая его ширина примерно равна ширине большого пальца взрослого человека (около двух сантиметров). Формируется из волокон нервных корешков крестцового сплетения и продолжает путь вниз по задней поверхности каждой ноги к стопе. Относится к смешанным нервам, то есть отвечает за движение и чувствительность. Двигательные и чувствительные корешки выходят из L4—S3 сегментов поясничного и крестцового уровня позвоночника. Затем — сливаются в единый ствол в малом тазу рядом с седалищным отверстием и покидают полость таза через подгрушевидное отверстие.
Седалищный нерв: обратно в анатомию
В строении седалищного нерва выделяют две главные ветви – медиальную и латеральную. Медиальная ветвь — более толстая. Это большеберцовый нерв. Латеральная — потоньше. Она называется общим малоберцовым нервом. Обычно расхождение этих ветвей отмечается в подколенной ямке. Однако они могут отделиться друг от друга на любом уровне. Один из вариантов нормы — раздельное прохождение большеберцового и общего малоберцового нервов непосредственно от крестцового сплетения.
Когда седалищный нерв выходит из большого седалищного отверстия, он обычно находится под грушевидной мышцей. Но встречаются и другие вариации прохождения нерва по отношению к грушевидной мышце:
Пройдя большое седалищное отверстие, нерв оказывается в ягодичной области. Здесь он располагается под большой ягодичной мышцей позади близнецовых мышц, внутренней запирательной мышцы и квадратной мышцы бедра. В этом месте от нерва отходят ветви к тазобедренному суставу.
В области ягодичной складки седалищный нерв ложится поверхностно кнаружи от длинной головки двуглавой мышцы бедра. Далее он идет вниз по средней линии задней поверхности бедра. Располагается между двуглавой мышцей бедра, полусухожильной и полуперепончатой мышцами, кзади от большой приводящей мышцы.
Седалищный нерв: большеберцовый и малоберцовый нервы
Большеберцовый нерв
Основные зоны ответственности большеберцового нерва:
Задняя группа мышц голени.
Все мышцы подошвы.
Кожа задней стороны голени.
Кожа пятки и латерального края стопы и V пальца.
Кожа подошвы и подошвенной стороны всех пяти пальцев.
Коленный и голеностопный суставы.
Общий малоберцовый нерв
Общий малоберцовый нерв, отделившись от большеберцового, идет вдоль наружной стороны подколенной ямки. Огибает головку малоберцовой кости и делится на конечные ветви — глубокий малоберцовый и поверхностный малоберцовый нервы. Общий малоберцовый нерв дает ветви: ветвь к коленному суставу и латеральный кожный нерв икры.
Глубокий малоберцовый нерв отвечает за передние мышцы голени, тыльные мышцы стопы, кожу тыла пальцев стопы в области I межпальцевого промежутка.
Поверхностный малоберцовый нерв иннервирует малоберцовые мышцы, кожу тыла пальцев стопы, за исключением I межпальцевого промежутка.
Общая схема кожной иннервации большеберцового и малоберцового нервов