Нейропатия нервов крестцового уровня
Нейропатия нервов крестцового уровня — нарушение проведения нервного импульса по нервам, выходящим из позвоночного канала на уровне крестцовых позвонков S1-S4 и частично поясничных L4- L5. К этим нервам относятся: верхний ягодичный, нижний ягодичный, седалищный, задний кожный и половой нервы. Так как симптоматика проявляется по ходу нервных корешков вдоль нижней конечности, то такой вид нейропатии относится к периферической.
Нейропатия нервов крестцового уровня: верхний и нижний ягодичные нервы, задний кожный и половой нервы
Данные нервы достаточно близко прилегают к друг другу. Нейропатия каждого из них редко встречаются изолировано. Нарушения проводимости по этим нервам, как правило, объединяют в общую группу смешанных нейропатий.
Нейропатия верхнего ягодичного нерва
Сегменты спинного мозга, из которых происходят нервы: L4-S1.
Основной путь прохождения: из полости таза через седалищную вырезку над грушевидной мышцей.
Двигательная иннервация: средняя и малая ягодичные мышцы; мышца, напрягающая широкую фасцию бедра; суставная ветвь – капсула тазобедренного сустава.
Сенсорная иннервация: нет.
Причины изолированного повреждения: изолированное поражение встречается редко и чаще всего возникает в результате повреждения при инъекциях.
Дополнительно смотри статью Синдром грушевидной мышцы
Нейропатия нижнего ягодичного нерва
Сегменты спинного мозга, из которых происходят нервы: L5-S2.
Основной путь прохождения: из полости таза под грушевидной мышцей.
Двигательная иннервация: большая ягодичная мышца; суставная ветвь – капсула тазобедренного сустава.
Сенсорная иннервация: нет.
Дополнительно смотри статью Синдром грушевидной мышцы
Нейропатия заднего кожного нерва бедра
Сегменты спинного мозга, из которых происходят нервы: S1-S3.
Основной путь прохождения: из полости таза под грушевидной мышцей, под большой ягодичной мышцей на заднюю поверхность бедра (до подколенной ямки).
Двигательная иннервация: нет.
Сенсорная иннервация: кожа ягодичной области, кожа промежности, кожа заднемедиальной поверхности бедра до подколенной ямки.
Причины изолированного повреждения: возможна локальная компрессия.
Дополнительно смотри статью Синдром грушевидной мышцы
Нейропатия полового нерва
Сегменты спинного мозга, из которых происходят нервы: S2-S4.
Основной путь прохождения: из полости таза под грушевидной мышцей, через седалищную вырезку и спускается к промежности.
Двигательная иннервация: мышцы промежности (включая анальный сфинктер и сфинктер уретры).
Сенсорная иннервация: кожа промежности, кожа наружных половых органов.
Причины изолированного повреждения: длительная локальная компрессия (например, продолжительные роды).
Дополнительно смотри статью Синдром грушевидной мышцы
Нейропатия нервов крестцового уровня: седалищный нерв
Седалищный нерв — самый толстый и длинный нерв в организме человека. Наибольшая его ширина примерно равна ширине большого пальца взрослого человека (около двух сантиметров). Формируется из волокон нервных корешков крестцового сплетения и продолжает свой путь вниз по задней поверхности каждой ноги к стопе. Относится к смешанным нервам: двигательные и чувствительные корешки L4—S3 сегментов поясничного и крестцового уровня позвоночника сливаются в единый ствол в малом тазу около седалищного отверстия и покидают полость таза через подгрушевидное отверстие.
Более подробно о седалищном нерве, симптомах его нейропатии, методах диагностики и лечения смотри здесь >>>