Нейропатия нервов поясничного уровня

Нейропатия спинномозговых нервов поясничного уровня — нарушение проведения нервного импульса по нервам, выходящим из позвоночного канала на уровне поясничных позвонков L1- L4. К этим нервам относятся: подвздошно-подчревный, подвздошно-паховый, бедренно-половой, бедренный, запирательный нервы и латеральный кожный нерв бедра. Так как повреждение происходит по ходу нервных корешков вдоль нижней конечности, то такой вид нейропатии относится к периферической.  

Нейропатия нервов поясничного уровня:

Подвздошно-подчревный нерв, подвздошно-паховый и бедренно-половой нервы

Подвздошно-подчревный нерв, подвздошно-паховый и бедренно-половой нервы могут подвергаться компрессии в результате операций на нижней половине живота (например, ушивание грыжевых ворот при паховой грыже или аппендэктомия). Симптомами являются боль, дизестезия (извращение чувствительности, например, тепло воспринимается как боль или холод) и потеря чувствительности в зонах иннервации нервов.

Нейропатия спинномозговых нервов поясничного уровня
Подвздошно-подчревный нерв
Подвздошно-подчревный нерв (n. Iliohypogastricus) проходит между поперечной и внутренней косой мышцами живота, обеспечивая их мышечной активностью, а также иннервирует кожу верхней части ягодицы, верхнелатеральной области бедра и пахового канала
Нейропатия спинномозговых нервов поясничного уровня
Подвздошно-паховый нерв
Подвздошно-паховый нерв (n. ilioinguinalis) идет параллельно и книзу от n. iliohypogastricus, а затем, непосредственно в паховом канале, выходит через поверхностное паховое кольцо и разветвляется, иннервируя соответствующие участки кожи
Нейропатия спинномозговых нервов поясничного уровня
Бедренно-половой нерв
Бедренно-половой нерв (n. genitofemoralis) проходит сквозь толщу Большой поясничной мышцы и на ее поверхности разделяется на две ветви – половую и бедренную. Каждая ветвь иннервирует соответствующую зону

Латеральный кожный нерв бедра

Нейропатия латерального кожного нерва бедра (ЛКНБ) известна как парестетическая мералгия или невралгия Бернгардта-Рота. Наиболее частой причиной этого повреждения является пережатие нерва в области паховой связки. Клиническое проявление — дизестезия (онемение, жжение, зуд, ощущение холода) и боль в области иннервации. Причем боль может быть легкой со спонтанным разрешением или сильной, ограничивающей функцию. Сильную боль обычно описывают как вспыхивающий «огненный шар» в области боковой поверхности бедра и распространяющийся книзу по бедру, не доходя до колена.

Латеральный кожный нерв бедра
Латеральный кожный нерв бедра (n. cutaneus femoris lateralis) образован волокнами L2 и L3 спинномозговых нервов. Проходит через таз и под паховой связкой прободает брюшную стенку, выходя на бедро. Уже на бедре нерв является подкожным. Здесь он раздваивается и спускается по боковой поверхности бедра до колена, иннервируя соответствующие участки кожи.

Более подробно о Нейропатии латерального кожного нерва бедра >>>

Бедренный нерв

Нейропатия бедренного нерва – поражение различной этиологии, приводящее к нарушению проведения нервных импульсов. Характеризуется двигательными нарушениями, болью, как правило, в паховой области, нарушением чувствительности по передневнутренней поверхности бедра, внутренней поверхности голени и стопы.

Бедренный нерв
Бедренный нерв образован передними ветвями спинномозговых нервов, которые выходят из поясничного отдела позвоночника на уровне L2(L1) — L4 (L5). Проходит через тазовую область на бедро, где разветвляется на многочисленные ветви. Мышечные ветви иннервируют основные мышцы передней группы: сгибателей бедра (гребенчатую, подвздошно-поясничную, портняжную) и разгибателей колена (четырехглавую мышцу бедра). Другие ветви проходят к капсуле тазобедренного и коленного суставов, бедренным сосудам и бедренной кости.

Более подробно о Нейропатии бедренного нерва >>>

Запирательный нерв

Первыми признаками заболевания запирательного нерва обычно являются боли, которые возникают в паховой области, по внутренней поверхности бедра, в области тазобедренного сустава.

Запирательный нерв
Схема формирования запирательного нерва передними ветвями спинномозговых нервов, которые выходят из поясничного отдела позвоночника на уровне L2 — L4 (слева) и 3-D изображение прохождения запирательного нерва через запирательный канал тазовой кости (справа, вид спереди и вид сбоку)

Более подробно о Нейропатии запирательного нерва >>>