Помощь при травме: пять основных правил

Своевременно оказанная помощь при травме колена уменьшает тяжесть полученного повреждения и ускоряет реабилитацию. Пять основных правил помогут вам приостановить возможное внутреннее кровотечение, облегчить боль, снять отек. Этим же правилам можно следовать и при остром начале воспалительных заболеваний коленного сустава.

В анголоязычной медицинской литературе используется специальная аббревиатура для обозначения действий первой помощи — PRICE (protection, rest, ice, compression, elevation) или RICE (rest, ice, compression, elevation).

Помощь при травме

Помощь при травме: пять основных правил

Обеспечьте защиту

Если какая-то часть тела травмирована, защита зоны повреждения и временное ограничение движений может предотвратить дальнейшее повреждение тканей и органов.

Защита области коленного сустава включает в себя:

Создайте компрессию

Если полученная травма не требует ограничения амплитуды движений коленного сустава, используйте компрессионные повязки (эластичными бинтами) или коленные ортезы легкой и средней степени фиксации. Это уменьшит отек и боль. 

Больше отдыхайте

Отдых включает в себя не только ограничение подвижности поврежденной конечности (см. выше). Возьмите паузу на первые 48 часов. Ограничение общей физической активности снизит нагрузку на коленный сустав и окружающие мышцы.

Однако, не забывайте: отдых должен быть относительным. Очень важно снова начать двигаться через несколько дней, иначе возникнет риск развития осложнений (например, контрактур).

Немного статистики:

  • Если мышца вообще не используется, она теряет 3-5% своей силы каждый день.
  • Через 3-5 недель мышца теряет половину своей силы.
  • Вы можете сначала не осознавать, что эта область ослабевает. Сначала уменьшается выносливость мышцы – время сокращения мышцы. Затем уходит мгновенная сила– сила сокращения мышцы в течение короткого периода.
  • Для восстановления мышечной силы на 10% требуется около шестидесяти дней.

Вы можете поддерживать мышечную силу, не усугубляя травму, делая простые упражнения.

Изометрические упражнения – отличный вид упражнений для начала восстановления. Прорабатывать мышцу рекомендуется примерно на 20-30% от максимума. То есть подумайте о том, насколько сильно вы можете напрячь мышцу, и сделайте примерно одну треть от этого.

Упражнения для восстановления после травмы аналогичны упражнениям после операции. Здесь можно ознакомиться с примерным графиком реабилитационного периода.

Используйте лед

Применение льда наиболее эффективно сразу после травмы в течение первых 3-4 дней.

Самый простой способ – обернуть немного льда (замороженных продуктов) влажной тканью (например, кухонным полотенцем). Положите сухую ткань на поврежденный участок, а затем приложите лед на 10-15 минут.

Зачем охлаждать сустав?

  • Травма компонентов сустава и окружающих тканей может вызвать повреждение сосудов (как кровеносных, так и лимфатических), запуск воспалительного процесса и увеличение количества синовиальной (внутрисуставной) жидкости.
  • Жидкость накапливается внутри сустава, увеличивает внутрисуставное давление, ограничивает подвижность и, раздражая нервные окончания, вызывает боль.
  • В результате воспаления происходит накопление межклеточной жидкости в окружающих тканях: развивается отек, в процесс вовлекается большее число раздраженных нервных окончаний, усиливается боль, могут начаться мышечные спазмы.
  • Лед, сужая сосуды, помогает уменьшить количество жидкости (как внутрисуставной, так и тканевой). Результат: уменьшение отека и боли.
  • Кроме того, лед снижает чувствительность тканей, то есть обладает обезболивающим действием. Результат: уменьшение боли.

Что нельзя делать при применении льда:

  • Не прикладывайте лед прямо к коже.
    Это может вызвать ожог. Всегда используйте тонкую ткань как прокладку.
  • Не охлаждайте поврежденную область более 15 минут.
    Во-первых, это тоже может вызвать ожог.
    Во-вторых, сильное замедление кровотока ограничивает приток полезных веществ, необходимых для заживления. Снижается выведение вредных химических веществ, образующихся в результате травмы и обменных процессов.
    В-третьих, организм расценивает длительное охлаждение как угрозу. Уменьшение питания и накопление токсичных веществ могут привести к отмиранию клеток ткани. В ответ запускается компенсаторная реакция. Кровеносные сосуды начинают расширяться. И снова появляется отек и боль.
  • Не прикладывайте лед очень часто.
    Делайте перерыв как минимум 2 часа. Позвольте поврежденной области вернуться к нормальным условиям. 
  • Не используйте лед вообще или повторно, если потеряна чувствительность кожи.
    Это может быть признаком повреждения нервов. Убедитесь, что вы чувствуете прикосновения или другие воздействия на кожу.
  • Не рекомендуется использовать лед при повышенном артериальном давлении.
    Дополнительное сужение сосудов может провоцировать повышение АД.

В продаже вы можете встретить специальные пакеты для криотерапии. Но, если у вас есть возможность серьезно подойти к этой проблеме, можно рассмотреть аппараты для компрессионно-холодовой (крио-) или холодовой (крио-) терапии. Как правило, они представляют собой контейнер для льда и манжету, которая охлаждается и накладывается на необходимый участок. Манжета обеспечивает контроль температуры, мягко и комфортно охватывает обрабатываемую область. Дополнительная компрессия усиливает лимфо- и кровоток, что помогает удалить продукты распада с воспалительными элементами и обеспечить доставку необходимых питательных элементов для заживления тканей.

крио-терапия

Чаще приподнимайте ногу

Для уменьшения отека пораженная область должна быть выше уровня сердца. Приподнимая ногу, убедитесь, что опора обеспечена на всем протяжении ноги (от стопы до бедра). Если опора будет только под стопой или голенью, это может привести к перенапряжению задней группы мышц бедра, травматизации подколенного сухожилия и ограничению движения сустава.