Ограничения после замены коленного сустава

Ограничения после замены коленного сустава связаны с тремя основными показателями: боль, отек и восстановление тканей после хирургического вмешательства.

Послеоперационная боль

В норме болевой синдром может длиться до нескольких недель после операции.

Чаще всего локализацией длительной боли становится наружная область – область подвздошно-большеберцового тракта. Это связано с тем, что при многих заболеваниях, приводящих к операции по замене сустава, поражаются и разрушаются кости и хрящи. Степень напряжения мышц и сухожилий вокруг коленного сустава резко увеличивается для компенсации потери костной массы. После установки импланта связки стараются вернуться в более естественное (эластичное) состояние.  

Применения обезболивающих дает возможность для начала передвижения с опорой, сгибания-разгибания коленного сустава практически с первого дня после операции. Так же необходимо как можно раньше подключать упражнения не только на укрепление коленного сустава, но и на увеличение гибкости. Степень физической активности можно скорректировать по графику «Восстановление движений КС после протезирования».

Длительность приема обезболивающих обязательно должна быть согласована с хирургом. Неконтролируемый прием может привести к развитию побочных эффектов, в том числе и к депресии. 

Лечение отека

Отек колена обычно сохраняется в течение 2-3 недель (в некоторых случаях – до 6 месяцев) после операции. Однако, очень часто он не только доставляет дискомфорт, но и затрудняет выполнение реабилитационных упражнений. Уменьшить степень отечности помогут холодные компрессы и приподнимание ноги 3-4 раза в день по 20 минут (или по рекомендациям врача). Так же помогают и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые используются как обезболивающие.

Появление синяков

Часто в области колена появляются синяки. В норме они рассасываются через 1-2 недели после замены коленного сустава. Однако, в этой зоне могут появиться дополнительные болезненные ощущения. Периодическое поднятие оперированной ноги обычно уменьшает боль.

Остерегайтесь падений

Первые пару недель пациенты испытывают слабость и быструю утомляемость. Это может привести к головокружениям или падениям. Увеличьте время отдыха и сделайте его более комфортным: положите необходимые предметы в легкодоступные места, ограничьте выход из дома, использование лестниц или поездки на транспорте.

Избегайте инфекций

Заражение организма может произойти через порез или рану. Развитие воспаления в зоне импланта может привести к осложнениям и необходимости ревизионной операции. 

Ограничения после замены вашего коленного сустава должны касаться и окружающих вас людей. Ограничьте контакт с теми, у кого есть признаки вирусных заболеваний.

Положения для сна после замены коленного сустава

Ограничения во время сна связаны с созданием стабильности положения коленного сустава. Чем меньше меняются положения компонентов сустава относительно друг друга, тем быстрее происходит восстановление поврежденных тканей.

Рекомендуемые положения для сна:

1. Положение на спине.
   Это оптимальное положение. Иногда советуют подложить несколько подушек под ногу для уменьшения отека. При этом нога должна быть прямой. Ни в коем случае нельзя подкладывать только одну подушку под коленный сустав: происходит перегиб и, как следствие, нарушение стабильности импланта.
2. Положение на боку.
   Спать на стороне здоровой ноги разрешается только при использовании двух подушек. Поместите подушки между ног так, чтобы максимально выровнять положение в тазобедренном и коленном суставе прооперированной ноги.

Не рекомендуемые положения для сна:

1. На животе и оперированном боку.
   Эти положения небезопасны. Кроме того, они могут привести к травматизации области хирургического разреза.

Как правило, через 6 недель ограничения снимаются. Однако, в некоторых случаях этого не требуется с самого начала. Поэтому всегда лучше уточнить у своего хирурга, есть ли какие-либо рекомендации по данному вопросу.

Ограничения после замены коленного сустава: сроки возвращения к обычной деятельности

1. Возращение к работе.
   • Сидячая или офисная работа – через 4-6 недель.
   • Работа, требующая частого стояния или сгибания-разгибания – через 3 месяца и более.
   • Работа с большой вертикальной нагрузкой (например, постоянное поднятие тяжестей) – не рекомендуется или рассматривается индивидуально.
2. Вождение.
   • Категорически запрещается садиться за руль пока принимаются обезболивающие средства на основе наркотических составляющих.
   • Не рекомендуется возобновлять вождение до тех пор, пока не восстановится мышечная сила и нервные рефлексы, необходимые для манипуляции педалями.
   • В среднем можно садиться за руль через 3-6 недель после операции. 
3. Рекомендуемые спортивные занятия (сроки начала и интенсивность занятий решается индивидуально).
   • Плавание.
   • Водная аэробика.
   • Беговые лыжи; занятия на тренажерах, имитирующих лыжи.
   • Велоспорт или велотренажер.
   • Гольф.
   • Танцы.
   • Пеший туризм.
   • Парный теннис при минимальной нагрузке.
4. Не рекомендуемые спортивные занятия.
   • Бег.
   • Спорт с большими вертикальными нагрузками.
   • Контактный спорт.
   • Виды спорта, требующие скручивания, резких поворотов (теннис, баскетбол и др.)