Причины синдрома грушевидной мышцы

Причины развития синдрома грушевидной мышцы достаточно разнообразны. Чтобы легче понять как могут повлиять какие-либо физические состояния на появление клинических симптомов, разберем два физиологических состояния мышцы — при приведении бедра кнутри (так называемая внутренняя ротация) и развороте бедра кнаружи (внешняя ротация).  

Первый пример – разворот бедра кнаружи. При этом мышца сокращается, практически полностью заполняя большое седалищное отверстие.

Причины синдрома грушевидной мышцы
Схема наружной ротации бедра (вид со спины)

Таким образом, при даже незначительном изначальном увеличении объема мышцы (например, мышечный спазм, отек, гипертрофия, внутримышечный абсцесс или гематома, опухоль и так далее) другим нервным и сосудистым структурам остается меньше места в седалищном отверстии. Они сдавливаются. Причем степень увеличения объема мышцы прямо пропорциональна риску появления симптомов даже в спокойном состоянии. То же самое происходит при отведении и разгибании бедра.

Другой пример – приведение бедра кнутри, когда мышца растягивается.

Причины синдрома грушевидной мышцы
Схема внутренней ротации бедра (вид со спины)

Степень растяжения зависит от эластичности ткани, которая уменьшается при воспалении, отложении кальция (оссификация или окостенение), спазмированном состоянии. Измененные, более грубые мышечные волокна травмируют окружающие нервы и сосуды.   

Итак, какие же причины могут спровоцировать такие состояния?

Причины синдрома грушевидной мышцы

  • Микро- и макротравмы крестцово-подвздошной и/или ягодичной области.
    Например, прямая травма, осложнение во время или после хирургического вмешательства (ламинэктомии, операции на крестцово-подвздошном и тазобедренном суставах, на бедренной кости), внутримышечные инъекционные осложнения.
  • Чрезмерная нагрузка.
    Грушевидная мышца может испытывать стресс от повторяющихся нагрузок на крестцово-подвздошные и тазобедренные суставы. Например, при беге у легкоатлетов и лыжников, при исполнении различных упражнений у фигуристов и гимнастов, при удержании ноги во время удара у каратистов, при сгибании ноги во время плавания брассом.
  • Хроническое перенапряжение/перерастяжение мышцы.
    Довольно часто синдром развивается у работников офиса, водителей-дальнобойщиков. Длительное сгибание бедра или сидение со скрещенными ногами вызывают перерастяжение мышцы, нарушению ее нормального состояния и функции.
    Слабость большой ягодичной и/или средней ягодичной мышцы также могут привести к постоянному перенапряжению грушевидной мышцы.
  • Заболевания: опухоли, артрит, болезни сердечно-сосудистой системы, нарушение обмена веществ, инфекционные поражения.      

Читать далее о Синдроме грушевидной мышцы:

Более подробно о Грушевидной мышце можно прочитать здесь.