Подагра: вопросы и ответы

Подагра – частая причины появления боли в коленях. Здесь мы рассмотрим наиболее часто задаваемые вопросы об этом заболевании. Если вы хотите получить более полную информацию смотрите раздел Подагра коленного сустава.

Что такое подагра сустава?

Подагра (подагрическая артропатия или кристаллический синовит) – форма артрита, вызванная отложением кристаллов урата натрия (солей мочевой кислоты) в полости сустава.

Всегда ли есть связь между гиперурикемией и развитием подагры?

Повышение мочевой кислоты в крови (гиперурикемия) может протекать бессимптомно и не вызывать воспалительных изменений в суставах. Однако, в норме этот показатель не должен быть превышен (до 360 мкмоль/л). Даже если нет боли в суставах, то гиперурикемия негативно влияет на другие органы (почки, сердце, сосуды) и ухудшает течение таких заболеваний как сахарный диабет и гипертоническая болезнь.

Каковы основные симптомы подагры коленного сустава?

Наиболее частый симптом – сильная внезапная боль в колене (как правило, в одном), которая обычно возникает и нарастает в ночное время. Колено становится опухшее, красное, горячее и болезненное при движении.

Как долго длится приступ подагры?

К утру признаки первого приступа несколько стихают, но к следующей ночи опять нарастают. Их интенсивность постепенно снижается от ночи к ночи, а через 2-3 недели исчезают полностью. Следующий приступ обычно возникает через 6 месяцев – 2 года.

Как лечить подагру?

Основные направления в лечении:

1. Медикаментозная терапия (колхицин, нестероидные и стероидные противовоспалительные средства).
2. Физиотерапия (физиобальнеотерапия, грязевые аппликации, парафиноозокеритолечение.).
3. Ограничение физической нагрузки (полный отдых), криотерапия.
4. Соблюдение диеты и обильное щелочное питье.

Как диета влияет на подагру?

Считается, что пища, богатая пуринами, может провоцировать приступы подагры. Это продукты с высоким содержанием белка (пуриновых оснований), субпродукты, жирная рыба, бобовые и некоторые другие. Также не рекомендуется употреблять алкоголь и напитки, содержащие фруктозу.

Какие продукты помогают при подагре?

Существует ряд различных продуктов, которые помогают уменьшить симптомы подагры и количество ее приступов.

Вишня: было опубликовано несколько исследований, согласно которым вишня может быть полезна при лечении и предотвращении боли. Антоцианы, содержащиеся в вишне, помогают снизить уровень мочевой кислоты и уменьшить воспаление. Исследование, опубликованное в 2012 году, показало, что больные подагрой, которые ели не менее 10 вишен в день, избегали повторных приступов.

Молочные продукты: обезжиренные молочные продукты, такие как молоко, йогурт и сыр, могут помочь снизить гиперурикемии. Сочетание высокого содержания белка и низкого уровня пуринов делает молочные продукты полезными при подагре.

Кофе: ряд крупных исследований продемонстрировал пользу употребления обычного кофе или кофе без кофеина для предотвращения развития заболевания. Одно исследование с участием более 45000 человек показало, что у тех, кто пил 4-5 чашек кофе в день, вероятность развития подагры на 40% ниже.

Вода: обильное щелочное питье (до 2 л в сутки) снижает риск повторных приступов подагры, поскольку это вызывает более низкий уровень гиперурикемии.

Витамин C: высокие дозы витамина C (500 мг) могут помочь снизить уровень мочевой кислоты (необходима консультация с врачом).

Можно ли вылечить подагру навсегда?

Современные методы лечения, соблюдение диеты и правильного режима физических нагрузок приводят к длительной ремиссии заболевания. В некоторых случаях (при отсутствии осложнений, почечной недостаточности, наследственной предрасположенности) исчезают приступы подагры, тофусы, уменьшается до нормального уровень солей мочевой кислоты.

Что произойдет, если не лечить подагру?

В этом случае увеличивается продолжительность приступов заболевания, усугубление симптомов и сокращение времени между приступами. Возникает риск развития осложнений: почечной недостаточности, эрозии и разрушения суставов.

Какой врач лечит подагру?

Ревматолог.

Узнайте больше о заболеваниях коленного сустава в разделе Диагностика боли в колене.