Учимся правильно ходить на костылях

«Как ходить на костылях?» — самый первый вопрос, когда пациент встает после операции и делает первые шаги.

По типу опоры костыли делятся на две группы: костыли подмышечные и костыли локтевые (костыли предплечья или канадки). Несмотря на то, что обе группы костылей обеспечивают более мобильное передвижение, чем ходунки, каждая имеет свои особенности. Давайте попробуем разобраться в этом вопросе.

Когда дело доходит до костылей, равновесие – это все!
Вот почему логично задать себе вопрос: «Какой тип костыля поможет мне сохранить максимальный баланс?». Если вы можете сохранять равновесие даже при травме, то вам просто необходимо время, чтобы потренироваться и настроить костыли вне зависимости от их типа.
Однако, использование подмышечных костылей поможет сохранять равновесие и координацию, если вы не уверены в своих силах.
Какие костыли лучше, если вы физически не подготовлены?
Костыли для подмышек более равномерно распределяют вес тела. При использовании локтевых костылей необходимо более интенсивно задействовать основные группы мышц рук, спины и живота.
Какие костыли лучше для большей подвижности?
Эксперты утверждают, что костыли для подмышек ограничивают ваши движения на 45% больше, чем канадки.
Какие костыли лучше при использовании лестницы?
Исходя из данных предыдущего вопроса – локтевые костыли более удобны при подъеме и спуске.
Какой тип костылей выбрать, чтобы удобнее сохранить правильную осанку?
Правильное использование канадок само собой заставляет человека стоять прямо и ровно. Поэтому задача по выпрямлению осанки становится естественной и легкой.
Какие костыли имеют меньше побочных эффектов?
При длительном или неправильном использовании подмышечных костылей возможен риск повреждения нервов в подмышечной впадине и возникновения сильных болей в руке. Кроме того, возможны осложнения и со стороны кожи: появление раздражения и синяков.

Как видим, выбор костылей – это индивидуальное решение. Учитывая свое физическое состояние, сопутствующие заболевания, план реабилитации, вам остается только попробовать разные виды и попрактиковаться.

Регулировка подмышечных костылей

Выберите одну пару обуви, которую вы будете носить во время восстановления. Использование обуви с другой подошвой означает, что вам необходимо отрегулировать костыли заново.
Встаньте прямо, слегка наклоните плечи и расположите костыли так, чтобы наконечник располагался на 15-20 см в сторону от внешнего края подошвы.
Отрегулируйте высоту костылей: расстояние от подмышечной впадины до верхней перекладины должно быть около 5 см или ширина 4-5 пальцев вашей ладони.
Не засовывайте костыли в подмышки. Ваш вес должен быть сосредоточен на руках и рукоятках. Излишняя нагрузка на плечи может вызвать болевой синдром.
Отрегулируйте высоту рукоятки (перекладины для кисти): опустите руки вниз и согните их в локтевом суставе (без изгиба в запястье) на 15-20 градусов. Удерживать перекладину и опираться на нее должно быть комфортно.

Регулировка костылей предплечья

Выберите одну пару обуви, которую вы будете носить во время восстановления. Использование обуви с другой подошвой означает, что вам необходимо отрегулировать костыли заново.
Отрегулируйте высоту рукоятки (перекладины для кисти): встаньте прямо, опустите руки. Рукоятка костыля должна быть на уровне сгиба (сустава) запястья (там, где вы обычно носите часы). Если высота отрегулирована правильно, ваш локоть должен быть согнут примерно на 20-30 градусов, когда вы держите рукоятку костыля.
Отрегулируйте положение манжеты для предплечья: верхний край манжеты должен быть на 4-5 см или на ширину 4-5 пальцев вашей ладони ниже локтевого сустава. При правильном положении манжеты плечи не должны «подталкиваться вверх», и вы не должны сутулиться. Манжеты не должны ограничивать сгибание локтя.

Как ходить на костылях: общие рекомендации

Смотрите вперед туда, куда вы идете. Не смотрите себе под ноги.
Прижимайте опорные стойки вплотную к бокам, если вы используете костыли для подмышек.
Колени держите чуть согнутыми.
Делайте короткие шаги. Наконечник костыля перемещайте приблизительно на 30 см (или на один небольшой шаг) вперед от носка обуви и на 15-20 см в сторону от внешнего края подошвы.
Переносите основной вес тела на руки, а не на подмышечные впадины, если вы используете костыли для подмышек.
Переносите основной вес тела на руки, а не на манжеты, если вы используете костыли для предплечий. Манжеты обеспечивают лучшую устойчивость и помогают удерживать равновесие.

Как ходить на костылях по прямой

Первый этап: учимся держать равновесие, прооперированная нога только касается пола.
- Поместите по одному костылю под каждую руку и возьмитесь за ручки костылей.
- Встаньте между костылями, поставив обе ноги на пол.
- Перенесите вес тела на здоровую ногу.
- Переставьте оба костыля на расстояние небольшого шага перед собой.
- Сделайте шаг вперед прооперированной ногой, слегка поставив ступню на пол.
- Перенесите вес тела на руки.
- Сделайте шаг здоровой ногой, поставив ее рядом с оперированной ногой.
Второй этап: вы уже достаточно уверенно чувствуете себя, используя костыли; постепенно увеличиваем нагрузку на прооперированную ногу.
- Поместите по одному костылю под каждую руку и возьмитесь за ручки костылей.
- Встаньте между костылями, поставив обе ноги на пол.
- Перенесите вес тела на здоровую ногу.
- Одновременно переставьте оба костыля вперед и сделайте шаг прооперированной ногой на небольшое расстояние.
- Перенесите основной вес тела на руки и немного на прооперированную ногу.
- Сделайте полноценный шаг здоровой ногой так, чтобы она оказалась впереди костылей и прооперированной ноги.

Как ходить на костылях по лестнице без поручня

При подъеме по лестнице:
- Поместите по одному костылю под каждую руку и возьмитесь за ручки костылей.
- Встаньте между костылями, поставив обе ноги на пол, перед первой ступенькой.
- Перенесите вес тела на костыли.
- Шагните здоровой ногой на первую ступеньку.
- Перенесите вес тела на здоровую ногу.
- Подтягиваем за ней прооперированную ногу.
- Поставьте костыли на ту же ступеньку, на которой стоите.
При спуске по лестнице:
- Поместите по одному костылю под каждую руку и возьмитесь за ручки костылей.
- Встаньте между костылями, поставив обе ноги на пол, перед первой ступенькой.
- Перенесите вес тела на здоровую ногу.
- Поставьте костыли на ступеньку ниже.
- Перенесите вес тела на костыли.
- Опустите прооперированную ногу на ту же ступеньку.
- Опустите здоровую ногу на ту же ступеньку.

Как ходить на костылях по лестнице с поручнем

При подъеме по лестнице:
- Встаньте перед первой ступенькой.
- Возьмитесь одной рукой за поручень, а в другую руку поместите оба костыля.
- Перенесите вес тела на костыли и поручень.
- Не отпуская поручень, шагните здоровой ногой на первую ступеньку.
- Перенесите вес тела на здоровую ногу.
- Держась за поручень одной рукой, поднимите прооперированную ногу и костыли на ту же ступеньку.
При спуске по лестнице:
- Встаньте перед первой ступенькой.
- Возьмитесь одной рукой за поручень, а в другую руку поместите оба костыля.
- Перенесите вес тела на здоровую ногу и обопритесь на поручень.
- Опустите костыли и прооперированную ногу на первую ступеньку.
- Перенесите вес тела на костыли и поручень.
- Опустите здоровую ногу на ту же ступеньку.