Боли после замены тазобедренного сустава: почему остаются?
«Прежде всего позвольте мне сказать, что НИКОГДА нет 100% гарантии 100% исчезновения боли после замены тазобедренного сустава», — Барбара Бергин, доктор, сертифицированный хирург-ортопед и соучредитель Texas Orthopaedics, Sports & Rehabilitation Associates.
Отметим несколько фактов. Во-первых, чаще всего причинами, приводящими к необходимости проведения операции, становятся воспалительные заболевания, которые являются хроническими и операция по замене ТБС их не лечит. Во-вторых, возраст пациентов – средний или пожилой. В-третьих, это искусственная операция, призванная облегчить боль. Замена сустава не позволит вам вернуться к тому активному образу жизни, который вы вели 20 – 30 — … лет назад.
Эти факты ни в коем случае не должны быть причиной отказа от операции. Они должны лишь помочь посмотреть на ситуацию объективно и не завышать требования и ожидания. Разумный подход необходим в восстановительный период и не приведет к послеоперационной депрессии.
В этой рубрике разбираются только некоторые причины возникновения боли. Но: не пытайтесь поставить диагноз. Это работа вашего хирурга. Иногда необходима консультация других специалистов и другого хирурга. Не будьте пассивны. В конце концов, это ваша жизнь и ваша боль.
Рекомендация. Сделайте это прежде чем выяснять причину:
- Оцените боль: локализация, продолжительность, интенсивность, характер (тупые, разрывающие, давящие, распирающие, пульсирующие, жгучие, покалывающие), причины возникновения, усиливающие или облегчающие факторы, закономерности появления.
- Оцените сопутствующие симптомы: появление отека, покраснение кожи, повышение температуры, изменение положения ноги и т.д.
Нарушение реабилитационного графика
Самая первая и распространенная причина возникновения боли, которую отмечают все хирурги – нарушение реабилитационного графика.
При малоподвижном образе жизни в течение нескольких недель снижается эластичность окружающих структур, мышц, связок. Это приводит к скованности сустава. Делайте упражнения, не засиживайтесь, хотя бы раз в час – походите.
Однако, есть и другая крайность. Поврежденные ткани начинают восстанавливаться, хирургическая боль утихает, пациент становится более активным, интенсивно наращивает физическую нагрузку. Прислушивайтесь к своему организму. Скорее всего, вы сможете понять, что это мышечные боли, которые постепенно уходят при снижении нагрузки. Возьмите небольшую паузу на 1 -2 дня и пересмотрите график своих занятий.
Сохранившиеся боли после замены тазобедренного сустава
Сохранившийся болевой синдром никак не связан с операцией и его характеристика (интенсивность, локализация, сопутствующие симптомы) остается такой же, как была до замены сустава. Единственное различие, которое может проявиться – кратковременное облегчение на фоне обезболивающих, назначенных хирургом. Возможные причины такого болевого синдрома достаточно разнообразны: грыжи (паховые и межпозвоночные), болезни мочевыделительной системы и желудочно-кишечного тракта, аневризма брюшной аорты и некоторые другие.